Elliot Krane El misterio del dolor crónico	Elliot Krane The mystery of chronic pain
No se puede subestimar el impacto social del dolor crónico.	It is difficult to overestimate chronic pain s societal impact.
Qué se puede hacer para mejorar el control y tratamiento del dolor crónico?	What can be done to improve management and treatment of chronic pain?
El dolor crónico es un ejemplo. Si te quemas, retiras tu mano.	Chronic pain is an example. If you burn yourself, you pull your hand away.
Es crucial tener un entendimiento exhaustivo y realista de la naturaleza del dolor crónico a fin de concebir tratamientos efectivos.	A thorough and realistic understanding of the nature of chronic pain is crucial to devising effective treatments.
Lo que ven aquí, hemos seleccionado los caminos en el cerebro de un paciente con dolor crónico.	What you're seeing here is, we've selected the pathways in the brain of a chronic pain patient.
Es difícil tratar el dolor crónico, incluso los medicamentos más efectivos ofrecen un ligero alivio solo a unos cuantos pacientes.	Chronic pain is difficult to treat even the most effective medications provide only modest relief to a minority of patients.
Tan solo en los Estados Unidos, se estima que el dolor crónico genera un costo de alrededor de 600 mil millones de dólares anuales.	In the United States alone, chronic pain is estimated to cost more than 600 billion annually.
Finalmente, los investigadores deberían comparar la relación de largo plazo entre costo y efectividad de los diferentes tratamientos destinados a pacientes con dolor crónico típicos.	Finally, researchers should compare the long term cost effectiveness of different treatments in typical chronic pain patients.
Primero, los servicios de salud e individuos deberían considerar el dolor crónico como un síndrome y no como un síntoma uno que podría ser no curable .	For starters, health care providers and individuals should view chronic pain more as a syndrome than a symptom one that may not be curable.
Esta es una tecnología de investigación, pero en pruebas clínicas estamos viendo de 44 a 64 por ciento de reducción en los pacientes con dolor crónico.	This is an investigational technology, but, in clinical trials, we're seeing a 44 to 64 percent decrease in chronic pain patients.
De acuerdo con el Instituto estadounidense de Medicina, una de cada tres personas padece dolor crónico más que las que sufren enfermedades cardiacas, cáncer y diabetes, combinadas.	According to the US Institute of Medicine, one in three people suffer from chronic pain more than from heart disease, cancer, and diabetes combined.
En una era de acceso instantáneo, las personas a menudo esperan alivio inmediato a los síntomas, que es difícil de lograr cuando se trata de dolor crónico.	In an era of instant access, people often expect immediate relief from symptoms, which is difficult to achieve when it comes to chronic pain.
Creo que necesito terapia.	I think I need therapy.
Lo llevo a terapia.	I take it to therapy.
Sin embargo, la evolución no ha logrado ir a la par de los avances biomédicos y tecnológicos, tanto que el dolor crónico (dolor que va más allá de una herida o mal grave) se ha convertido en sí mismo en una enfermedad.	But evolution has failed to keep pace with biomedical and technological advances, allowing chronic pain (pain that persists beyond an acute injury or condition) to become a disease in itself.
La terapia está en curso.	The therapy is in session.
del Mayor Dolor , 1968, Hdad.	del Mayor Dolor , 1968, Hdad.
Libere los mapaches del dolor!	And free the raccoons from pain!
Seguir del dolor al dolor del enigma al enigma. Del dolor de la piedra al dolor de la planta. Porque todo es dolor. Dolor de batalla y miedo de no ser. Lazos de dolor atan la tierra al cielo las aguas a la tierra. Y los mundos galopan en órbitas de angustia. Pensando en la sorpresa.	To go on from pain to pain mystery to mystery. From stone pain to plant pain. For everything is pain. The pain of battle the fear of not being. Links of pain chain the earth to the sky the waters to the land. And worlds gallop in orbits of affliction. Thinking of surprise.
Aquí podemos verlo tomando la terapia.	And here we can see him getting the therapy.
Han escuchado del dolor del miembro fantasma?	You've heard of phantom limb pain?
Dolor, dolor, vete de aquí.	Pain, pain, go away.
Los procedimientos, operaciones y prescripciones de opioides destinados a reducir el dolor crónico han aumentado de forma espectacular durante la última década de tal forma que los costos de los servicios de salud se han incrementado, pero no se ha frenado la prevalencia en el aumento del dolor o el número de solicitudes de prestaciones por incapacidad.	Procedures, operations, and prescription opioid use aimed at curbing chronic pain have increased dramatically over the last decade, driving up health care costs, while failing to stem the increase in the prevalence of pain or the number of disability claims.
Sherwin Nuland y la terapia de electroshock	Sherwin Nuland on electroshock therapy
Una minoría es tratada con terapia electroconvulsiva.	A minority are treated with electroconvulsive therapy (ECT).
Las opciones pueden incluir la farmacoterapia, psicoterapia, terapia electroconvulsiva (TEC), la estimulación magnética transcraneal (TMS) o la terapia de la luz.	Options may include pharmacotherapy, psychotherapy, electroconvulsive therapy (ECT), transcranial magnetic stimulation (TMS) or light therapy.
El placer es la fuente del dolor.	Pleasure is the source of pain.
Tom tiene un alto umbral del dolor.	Tom has a high threshold for pain.
Pensamos al dolor como un síntoma, pero hay casos en que el sistema nervioso desarrolla ciclos de retroalimentación y dolor que se convierten en una terrible enfermedad por sí misma. A partir de la historia de una joven cuyo esguince en la muñeca se convirtió en una pesadilla, Elliot Krane habla sobre el complejo misterio del dolor crónico y analiza los hechos que apenas estamos aprendiendo acerca de su funcionamiento y tratamiento.	We think of pain as a symptom, but there are cases where the nervous system develops feedback loops and pain becomes a terrifying disease in itself. Starting with the story of a girl whose sprained wrist turned into a nightmare, Elliot Krane talks about the complex mystery of chronic pain, and reviews the facts we're just learning about how it works and how to treat it.
Nos contó acerca de la terapia hormonal sustitutiva.	It told us about hormone replacement therapy.
Ahora, eso es para terapia de rehidratación oral.	Now, that's for oral rehydration therapy.
Era como una terapia intensiva en el agua.	It was like an ICU unit in the water.
De igual manera, en cuanto al dolor crónico sin relación con el cáncer, prácticamente no hay evidencia que apoye el uso de largo plazo de fuertes dosis de opioides, que a menudo son más dañinos que benéficos.	Likewise, for chronic non cancer pain, there is virtually no evidence to support the long term use of high doses of opioids, which often do more harm than good.
La mayor parte del dolor se ha ido.	The pain has mostly gone away.
Y después de años de terapia , estamos de maravilla.	And years of therapy later, we're doing great.
Esta es una terapia que precisa tiempo para actuar.	This is a therapy that takes time to work.
Qué dolor.	What a pain!
Dolor Ipse	Dolor Ipse
El dolor se desvanece con el paso del tiempo.	As time goes on, grief fades away.
Dolor y mas dolor, A dónde vas con mi amor?	Pain and more pain where are you going with my love?
Pero es frecuentemente una combinación de terapia hablada y pastillas.	But it is often a combination of talk therapy and pills.
Así que la música ha sido la terapia para mí.	So the music had been my therapy for me.
Y nos va bien. La Insulina es una buena terapia.	And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.
El dolor de estómago es comúnmente confundido con dolor de barriga.	Stomachache is usually mistaken with bellyache.

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